众所周知,慢性肾病发展到肾衰竭阶段,就需要长期有规律透析治疗。但是透析治疗并不能完全替代肾脏功能。肾脏除了有排尿功能外,还是一个内分泌器官,虽然目前可以通过腹膜透析或者血液透析来替代部分肾功能,但是不能替代肾脏的内分泌功能;所以肾衰竭患者的内分泌功能减退后,会导致很多并发症,肾性骨病就是其中较严重的一种。肾性骨病是由于钙磷矿物质代谢紊乱、继发甲状旁腺激素亢进所致,肾性骨病会导致患者骨骼畸形、身高退缩,身高可以从1.75米缩到1.5米左右。身高退缩主要表现为脊椎的压缩骨折,胸腔的缩短,这会导致患者心肺功能不全、心血管钙化、低血压、心力衰竭甚至死亡。肾性骨病治疗比较困难,需要肾友要有意识早发现,早预防,早治疗。1.定期化验检查,做到早发现肾性骨病一种很隐匿的疾病,早期没有任何症状,但不能掉以轻心。定期进行必需的化验检查。如果患者血钙水平下降、血磷水平升高,并且甲状旁腺激素水平升高,那么可以初步诊断为早期肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)。如果等到患者出现骨痛、皮肤搔痒、肌肉没有力量、消瘦等症状时,就提示甲旁亢发展到了晚期,病情已经十分严重了。2.饮食方面,采取控磷措施,预防高磷血症控制高磷食物的摄入,磷摄入量应低于800mg/d。注意烹饪方法,多以蒸煮为主,吃肉不喝汤;主食以低蛋白大米、低蛋白面粉以及淀粉类主食(麦淀粉、玉米淀粉、藕粉、粉皮等)。补充低磷、钾、钠的优质蛋白(麦禾有道低磷乳清蛋白粉),预防营养不良的发生。3.充分透析,控制好病情发展有一些慢性肾病3、4期的患者,在做透析之前就会出现肾性骨病。但是大多数患者是在规律透析三到五年以后会出现肾性骨病。如果患者的透析治疗比较充分,病情控制得比较好,可能在十年左右才会出现肾性骨病。专业的透析治疗会避免各种并发症的过早到来。4.手术治疗继发性甲旁亢据相关资料报道,对于难治性继发性甲旁亢患者行甲状旁腺切除术治疗后,几乎所有的患者术后骨痛、皮肤瘙痒等症状造术后当天或次日明显缓解;大部分患者其他症状包括肌无力、不安腿、失眠、燥热等在术后近期快速改善;退缩人综合征的患者停止身高缩短。综上所述,对于透析患者来说,肾性骨病需早发现、早预防、早治疗。从多方面入手,包括饮食调节,药物治疗;根据自己的身体状况和病情,结合医生建议,谨慎考虑是否手术治疗。
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