为什么肾病总是易反复?
这个问题困扰着不少肾病病友,比反复更可怕的是似乎看不到治愈的希望。
导致肾病易反复的原因,主要有两方面:肾脏“先天”的特性和后期治疗不规范。
一方面肾脏本身属于免疫系统疾病,由于基因、遗传等问题,导致先天存在免疫缺陷,是无法弥补的,肾脏受损会导致免疫力下降,导致病情更易复发。另一方面,治疗时的不规范,不仔细,会让用药、检查各方面出问题,导致病情总是绵延不愈,增加了复发的风险,这点往往是可以规避的。
相比于先天的不足无法抉择,我们更可以把握当下,尽量做到规范治疗,治疗中少走弯路。
这些误区肾友们一定要注意避开!
血尿蛋白尿好转,就等于肾病治好了?
这两项是肾病早期存在的典型症状,往往伴随着肾脏炎症反应的发生。单纯血尿对肾功能预后影响不大,蛋白尿是影响病情预后的关键指标。如果两项指标同时存在,更需要多加重视。
血尿一般控制炎症因素后,会出现好转。蛋白尿受损影响因素较多,除了要抑制炎症反应,还要坚持治疗,注意日常低蛋白饮食,同时也会受到高血压、水肿等情况的影响。因此必须更加系统性的治疗,才能稳住病情。
且蛋白尿贯穿于整个肾病发展过程中,蛋白的漏出,反应的是肾小球滤过功能的下降,部分受损肾小球严重无法恢复,因此即使血尿、蛋白尿好转,也不能等同于肾功能完全恢复,要维持病情长期稳定,还需要继续观察治疗。
大家治疗期间,不能只把目光集中于这两项指标,其他一些症状也要注意,包括高血压、高血脂、贫血、电解质情况、免疫力情况等等。
降压药伤肾、激素有副作用,最好别用?
降压药、激素等都是肾病治疗常用的药物。其中有部分药物在降蛋白、延缓肾功能方面也很有成效。比如沙坦类、普利类的药物,可以通过改善肾内高血压,来缓解肾小球动脉的压力,减轻的蛋白尿的漏出。
但同时具有升高肌酐、血钾的副作用,对肾功能不全的患者来说非常不友好。
那又可以护肾但又可能伤肾?是不是最好别用?
相对来说,这些药物的治疗作用明显大于副作用,只要监测到位,副作用也不会对肾脏有太大的影响,所以完全没必要抵触这些药物。
还有激素是肾病消炎、降蛋白治疗的常用药,但副作用也常人谈起色变。比如满月脸、水牛背、骨质疏松等,会引起身体上的变化。但这些作用大多随着病情的好转,停药或减药后都能完全恢复,也没必要担心。所以在药物选择上,大家不能过于极端,严格遵医嘱用药就可以。
肾功能差,免疫力差,多吃好的补补?
肾病发病的原因之一就是身体的富营养化,肾脏受损后各项功能下降,需要的是“减负”,而不是“大补特补”。对于大部分肾友来说,存在蛋白尿、高血压等症状,更需要严格管理饮食。饮食方面以清淡饮食为主,营养搭配,完全没必要特意补充营养,或吃一些保健品,以免反而加重肾脏负担。